摘要：阐述了省级医疗健康信息化建设中构建项目管理信息系统的必要性及主要特点，探讨了项目管理信息系统整体结构设计和主要功能模块设计，提出运用项目管理技术推进医疗健康信息化建设的重要意义。
关键词：医疗健康、项目管理、信息系统
１、背景
１．１医疗健康信息化现状
贵州省严格按照国家卫生计生委的统一规划和要求进行系统架构设计和总体规划建设医疗健康信息化，坚持＂数据规划与应用规划同步、平台建设与应用推广同步、业务应用与数据挖掘同步＂的原则，按照‘‘数据怎么来、数据放哪里、数据怎么用＂的思路，持续推进人口健康信息化建设。人口健康信息化建设项目时间紧、任务重，医疗健康信息化建设又是一项长期而复杂的系统性工程，如何实现对医疗健康信息化项目全生命周期的有效管理，是当前信息化建设者们所面临的主要问题[1]，科学有效的项目管理是医疗健康信息化建设成功的关键因素[2]。
１．２信息化建设中的项目管理
国外有ＴｅａｍＬａｂ、ＸＰＩａｎｎｅr＋、ＷｈｏＤｏｅｓ、ｊｘＰｒｏｊｅｃｔ等免费开源的商业协作和项目管理的平台，但汉化难度大，不能使用国内需求。国内现有项目管理软件（如企业ＣＲＭ、企业运营管理系统等）大都以工程类单个项目管理或团队内部管理为主，项目管理系统在中医药领域[3]和单个大型信息系统管理[4]中具有一定实践。但现有项目管理（如钉钉、微信企业号、ＱＱ群等）主要满足社交、通讯等需求，无法完全满足医疗健康信息化项目管理需求，个性化定制开发难度较大，尚无针对医疗健康信息化领域的完整项目管理信息系统。
２、项目管理问题与特点分析
２．１问题分析
贵州省卫生信息中心是贵州省医疗健康信息化建设的直接责任部门和技术支撑管理部门，现有人力资源有限，专业技术力量薄弱，项目管理经验不足，管理规范化程度低。为此，将信息化项目管理过程扩展到整个项目生命周期，并对项目从可行性分析阶段＿直到项目维护阶段全程进行管理，保障信息化项目建设的顺利实施。同时，为提升项目管理水平，加强项目的规范化管理，突破传统管理方式，增强项目建设的公开化与透明化，降低项目建设与执行风险，实现“用信息化手段做信息化”，全面掌握各信息化建设项目进展，高效推进全省医疗健康信息化建设。
２．２医疗健康信息化项目管理特点
人口健康信息化建设是一项长期而复杂的系统性工程，涉及省市县卫计管理部门、各级医院、基层医疗卫生机构及各系统承建公司。实践中易产生工作边界不清晰、任务落实不到位、相互推诿等问题，其主要原因是在项目实施过程中产生的信息资源没有及时地传递、采集、跟踪[4]。项目建设既包括前期需求调研、软件开发、差异化需求、软件部署实施，又涉及网络和硬件设备采购、安装、集成与维护，还涉及技术、质量、安全、进展、验收等各个方面的管理内容[4-5]，管理链条长，且对规范化管理程度要求较高。
３、项目管理系统规划
借助项目管理信息系统，实现省级健康医疗信息建设项目的＂三化管理”，即高效化管理、规范化管理及可视化管理（进度可视化、应用可视化、覆盖范围可视化），释放人力资源压力，聚焦有限人力和精力，集中解决关键性问题，全面提升健康医疗信息化建设项目执行力和掌控力。
4、项目管理系统设计分析
4.1总体结构分析
系统架构为B/S架构，要求采用面向对象的开发语言前台采用纯HTML5，采用主流结构化数据库，Windows平台运行，采用互联网登陆访问。要求系统界面直观、简洁，操作方便；系统安全可靠，严防数据泄露，严格权限管理和查看操作范围。兼容性强，兼容主流浏览器。
4.2项目管理系统功能分析
4.2.1功能框架图
医疗健康信息项目管理信息系统是充分结合医疗信息信息化项目管理特点与实际业务需求，参考其他领域与省份做法的基础上，编制而成，主要包括项目管理、调度管理、调查管理等六类功能，并实现与短信平台、邮件服务系统等对接，详纟田功能框架如图1所示。
图1贵州省医疗健康信息项目管理系统功能框架图
4.2.2主要功能模块
4.2.2.1项目管理
全程项目管理支持从项目立项、方案编制、招标采购需求调研、软件研发、测试、推广应用、运营维护、满意度调查的全流程管理，并对项目基本情况介绍，作为项目宣传窗囗；里程碑管理项目关键节点的管理，需要上传、提交、展示项目所需的资料，如建设方案、试运行报告等；文档规范化管理严格按照信息系统项目管理要求，提供全部管理类和技术类文档，按照建设阶段，进行梳理和完善。对缺项文档和不规范文档，进行提示，以便及时补充完善，周报管理支持以项目为中心的日报、周报、月报管理并可对工作报告内容和要求进行个性化定制，对未及时提交周报的对象、目标机构等及时提醒，并短信或邮件通知；执行进度管理通过可视化手段，清晰把项目所处阶段，项目经费执行情况等，所有项目一目了然；验收自查管理：对资料的完整性进行审查，完整保存项目全程管理资料，确保项目顺利通过验收。
4．2.2.2调度管理
进度可视化管理．以项目为中心，记录和展示所在机构项目建设进展，支持图片上传、文字描述、统计数字登记等功能，如在乡镇卫生院远程医疗全覆盖项目中，可要求各目标乡镇卫生院定时上传设备采购、安装、运行照片，对上报有关数字/报告的真实性进行验证，及时跟踪项目进展，催报管理：根据下发的通知、任务等要求，及时提醒相关机构和人员报送有关材料或进展，支持短信内容批量定制，按照筛选条件定时发送，减轻传统的反复电话催促的高负荷工作压力；任务管理：支持任务布置、任务对象行选择、任务进展汇报等，也可支持用户自定义任务，防止重要任务事项遗忘。
4．2．2．3调查管理
调查问卷设计：支持各类调查表内容的定制，调查表的设计和修改完全通过业务界面完成，无须开发人员干预。同时，支持通用的调查项校对，如极值限制、必填限制、一致性等验证，提高调查数据质量调查组织与实施根据调查需要，选择和确定调查对象，并定点下发调查通知，通过短信提醒，对超时未完成调查者及时进行短信提醒，督促按时填写调查问卷；调查问卷填写：以工作流方式展示填写进展阶段，支持问卷暂存、保存、提交操作。上级管理员可查看所属机构问卷填报进展，便于及时分级干预；调查结果分析与统计：保留既往调查结果，便于总结分析与结果利用。调查完成后，支持对结构化指标项进行统计分析，包括分布情况、频次/频率等，支持多种统计图例展示。
4.2.2.4通知通报管理
通知发放：可选择发送范围、对象等，并对接收状态进行反馈，项目进展通报支持按照市州规定的项目进行排名，支持通报的编辑与发布。
4.2.2.5联系人管理
服务对象管理．全省医疗机构、卫生计生委、卫生计生局等有关单位基本信息管理，支持基线数据导入和自主修改维护；通讯录管理包括联系人管理、关键责任人管理、干系人管理，需提供单位、姓名、职务、手机号码、邮箱等信息，支持基线数据导入和自主修改维护。
4.2.2.6系统管理
角色管理：主要包括系统管理员、省级管理员、市州级管理、区县级管理员、机构管理员、医院管理者、公司项目经理等；权限管理包括只读权限、读写权限，不同等级角色对应所属区域内相关业务数据的查看与业务功能操作；账号密码管理支持按照预定规则，批量账号分配与下发。
4.2.2.7通用功能
信息推送服务：主要分为站内信息和短信提醒信息，其中短信提醒信息内容可批量定制。要求与短信平台对接，支持批量和单个短信发送，实现即时消息送达，交流与互动：主要是系统内部的交流与互动，如进行经验交流、问题答疑等，互联互通主要是与业务信息系统的互联互通，由业务系统向项目系统推送实际业务信息，由项目系统进行跟踪与干预。避免手工登记录入数据的误差，移动App应用：需开发App客户端，支持移动终端App应用，主要提供台账管理、项目管理、通讯录管理等服务。
5、总结
我省医疗健康信息化建设中项目管理信息系统尚处于一个不断完善和发展阶段，根据最佳实践情况改进医疗健康信息化项目管理的理论与方法，通过不断的探索完善项目管理信息系统的功能，逐步总结出一条适合于我省医疗健康信息建设项目的高效、规范管理之路。将根据实践需求，分阶段建设与实施，实现提升医疗健康信息化建设质量和效率，降低项目执行过程风险，节约项目实施成本的目的。
参考文献
[1]陈洁．基于全生命周期的医院信息化项目管理过程的研究与实现田,中国数字医学，2016，11（2）：114一115．
[2]宗文红，孔斌，刘明,区域卫生信息化建设中项目管理的问题与对策引,中国卫生信息管理杂志，2012，9（5）：14一18
[3]张玉，沈绍武．项目管理信息系统在中医药领域的应用田．中国卫生信息管理杂志，2014，11（6）：559一562．
[4]汪洋，胡森，吕春明等规范管理流程促进信息化大项目落地一通过信息化手段管理信息化大型项目的研究与应用引．智慧健
康，2016（3）：10一16．
[5]王孝宁，张合华，汪洋,辽宁省基层卫生信息化建设现状调查与分析田．中国卫生信息管理杂志，2014（5）：474一478．(本文于2017年发表于《中国数字医学》)
